A cirurgia bariátrica é reconhecida como uma das intervenções mais eficazes no tratamento da obesidade grave e de suas comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono. Em 2025, o Sistema Único de Saúde (SUS) implementou mudanças significativas nas diretrizes para a realização desse procedimento, visando ampliar o acesso e aprimorar a qualidade do atendimento.
Uma das principais alterações é a redução do IMC (Índice de Massa Corporal) mínimo exigido para indicação cirúrgica. Antes, a bariátrica era recomendada apenas para pacientes com IMC acima de 40 ou acima de 35 com comorbidades graves. Agora, a cirurgia pode ser indicada para pessoas com IMC a partir de 30, desde que haja doenças associadas e falha no tratamento clínico por pelo menos dois anos. Essa mudança segue tendências internacionais e reconhece a importância da intervenção precoce para evitar complicações mais graves.
Outra novidade é a inclusão de novas técnicas cirúrgicas, como a gastrectomia vertical endoscópica e o uso de balões intragástricos, que são menos invasivos e podem ser indicados em casos específicos. Também houve um reforço na obrigatoriedade do acompanhamento multidisciplinar (com nutricionistas, psicólogos e endocrinologistas) antes e depois da cirurgia, reforçando a ideia de que a bariátrica não é uma solução mágica, mas parte de um tratamento contínuo.
Além disso, o novo protocolo estabelece critérios mais claros para a realização da cirurgia em adolescentes a partir dos 16 anos, com avaliação rigorosa e envolvimento da família no processo.
Iniciativas complementares
Transparência nas filas de espera
Está em tramitação um projeto de lei que prevê a obrigatoriedade da publicação online das filas de cirurgias eletivas do SUS, incluindo a bariátrica. A medida busca aumentar a transparência e permitir que pacientes acompanhem sua posição na fila e a previsão de realização do procedimento.
Suplementação pós-operatória
Outro projeto de lei propõe que o SUS disponibilize medicamentos e suplementos nutricionais para pacientes no pós-operatório da cirurgia bariátrica, reconhecendo a importância do suporte nutricional na recuperação e manutenção da saúde desses indivíduos.
As novas regras representam um avanço importante na luta contra a obesidade, considerando não apenas o peso, mas a qualidade de vida e o bem-estar dos pacientes.
Especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), ofereço tratamento e acompanhamento para pessoas que buscam viver mais e melhor, elevando a saúde e o bem-estar de cada paciente.
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