O tratamento do Diabetes passou por uma transformação importante nos últimos anos. Se antes o foco principal era apenas reduzir os níveis de glicose no sangue, hoje a abordagem se tornou muito mais ampla, individualizada e voltada para prevenção de complicações e melhora da qualidade de vida.
Os avanços recentes trouxeram novas medicações, tecnologias e estratégias que mudaram significativamente a forma como o Diabetes é tratado. Além do controle glicêmico, fatores como proteção cardiovascular, saúde renal, controle do peso e praticidade do tratamento passaram a ter um papel central nas decisões médicas. Quando não controlado adequadamente, o Diabetes pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, insuficiência renal, alterações neurológicas e problemas na visão. Por isso, o tratamento moderno passou a considerar o paciente de forma mais global.
A mudança no objetivo do tratamento
Durante muitos anos, o principal parâmetro utilizado para avaliar o tratamento era a hemoglobina glicada. Embora ela continue sendo extremamente importante, atualmente sabe-se que apenas reduzir a glicose não é suficiente.
Hoje, o tratamento busca também:
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Reduzir o risco cardiovascular, como infarto, derrame e demência;
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Proteger os rins e evitar insuficiência renal crônica e necessidade de hemodiálise:
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Auxiliar no controle do peso para reduzir a gordura visceral e melhorar ação da insulina;
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Diminuir episódios de hipoglicemia para melhorar qualidade de vida e evitar sobrecarga cardiovascular;
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Melhorar a adesão ao tratamento com medicações novas de maior comodidade posológica;
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Promover mais qualidade de vida com maior tempo de vida livre de complicações.
Entre as principais mudanças dos últimos anos está o surgimento de novas classes de medicamentos que apresentam benefícios além do controle glicêmico.
Um dos maiores avanços ocorreu com os agonistas do GLP-1. Essas medicações atuam estimulando mecanismos naturais relacionados à saciedade e ao controle da glicose. Além de reduzirem a glicemia, também contribuem para a perda de peso e redução do risco cardiovascular e renal em muitos pacientes.
Outra inovação importante foi o desenvolvimento dos inibidores de SGLT2. Esses medicamentos atuam aumentando a eliminação de glicose pela urina e demonstraram benefícios significativos na proteção cardiovascular e renal. Atualmente, essas medicações fazem parte das principais diretrizes internacionais para pacientes com diabetes tipo 2, especialmente na presença de doenças cardíacas, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica.
Também novas insulinas ultra lentas chegaram, primeiro a degludeca (Tresiba) de dose única diária, trazendo menos hipoglicemias e agora a insulina de aplicação semanal, Icodeca, que reduz muito o número de injeções.
As bombas de insulina, o “padrão ouro” do tratamento do Diabetes tipo 1, cada vez mais estão ganham tecnologias de prevenção de hipoglicemias e maior tempo na meta de controle glicêmico, além de reduziram de tamanho para maior comodidade dos pacientes.
Uma das maiores mudanças no manejo do diabetes foi a consolidação da ideia de que não existe um tratamento único que funcione para todos os pacientes.
A escolha terapêutica passou a considerar fatores como:
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Idade;
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Tipo de diabetes;
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Duração do diabetes;
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Presença de obesidade;
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Risco cardiovascular;
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Função renal;
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Estilo de vida;
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Risco de hipoglicemia.
Sabemos que controlar precocemente o diabetes reduz o risco de complicações futuras. Isso inclui não apenas controle glicêmico adequado, mas também manejo da pressão arterial, colesterol, peso corporal, hábitos de vida e maior adesão ao tratamento por conta de medicações de maior tecnologia, mais confortáveis aos pacientes.
Especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), ofereço tratamento e acompanhamento para pessoas que buscam viver mais e melhor, elevando a saúde e o bem-estar de cada paciente.
Meu consultório está localizado na Avenida Vereador José Diniz, 3457, no Campo Belo Medical Center aqui em São Paulo. Agende uma consulta pelo site ou pelos números: (11) 5093-6109. Se preferir, marque um horário pelo WhatsApp: (11) 97490-7707.
